Pregunta 1336828101

Pregunta 1336828101

Pregunta: 

Mujer de 73 años, sin antecedentes de interés para el proceso actual. Consulta por dolor lumbar de 7 meses de evolución, resistente al tratamiento analgésico habitual, que se manifiesta tanto en reposo como en movimiento y que interrumpe el sueño nocturno. El cuadro clínico se acompaña de pérdida de peso y astenia. Además, desde la semana previa a la consulta la paciente presenta fiebre diaria de predominio vespertino. La analítica muestra una velocidad de sedimentación de 120 y un sodio de 125 mEq/ml como alteraciones más destacables. Se realizó una Resonancia Magnética (ver imagen). ¿Cuál es la respuesta incorrecta?

Opción 1: 

La hiponatremia puede deberse a un síndrome de secreción inadecuada de ADH.

Opción 2: 

La disminución progresiva de la velocidad de sedimentación puede ser muy útil como marcador indirecto de respuesta al tratamiento.

Opción 3: 

La prueba de Mantoux, la radiografía de tórax y la prueba de Rosa de Bengala serían útiles para determinar la etilogía de la lesión vertebral.

Opción 4: 

La afectación del disco intervertebral y la presencia de una colección adyacente de partes blandas en el músculo psoas, apoyan que la causa de la enfermedad sea neoplásica más que infecciosa.